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2025년 최신 개편 기준에 맞춘 장기요양등급 신청 방법을 정리했습니다. 자격 조건, 신청 절차, 등급별 서비스와 비용, 준비서류, 신청 팁까지 한 번에 확인하세요!
✅ 장기요양등급이란?
장기요양등급은 만 65세 이상 또는 노인성 질환(치매, 뇌졸중, 파킨슨병 등)이 있는 분들 중 일상생활이 어려운 분들을 대상으로
국가가 요양급여(방문요양·시설입소 등)를 지원하는 제도입니다.
- 제공 기관: 국민건강보험공단
- 대상자: 만 65세 이상 / 만 65세 미만 노인성 질환자
- 등급: 1~5등급 + 인지지원등급
📋 자격 조건 (2025년 기준)
| 조건 | 세부 내용 |
| 연령 | 만 65세 이상 또는 노인성 질환 진단받은 만 65세 미만 |
| 신청 기준 | 식사·이동·세면 등 일상생활에 타인의 도움이 필요한 경우 |
| 건강보험 가입 | 건강보험 피보험자 또는 피부양자 |
| 신청 주체 | 본인, 보호자, 가족, 대리인 가능 |
📌 신청 절차
- 국민건강보험공단(장기요양보험 홈페이지), 전화(1577‑1000), 또는 지사 방문 신청
- 공단 직원의 가정 방문조사 (약 90여 항목 평가)
- 의사소견서 제출 (치매·뇌졸중 등 진단 포함 시 필수)
- 등급판정위원회 심의 및 30일 내 결과 통보
- 등록 후 방문요양, 시설급여 이용 시작
TIP: 방문조사 시 “보조 없이 식사·세면·이동이 어렵다”는 점을 구체적으로 설명하면 등급 판정에 유리합니다.
또한 병원 진단서를 미리 준비하면 절차가 더 수월해집니다.
🔍 2025년 달라진 주요 개편사항
- 인지지원등급 확대: 경증 치매 어르신 대상 포함 확대
- 가족요양 대상 확대: 요양보호사 교육 필수 항목 강화
- 방문요양 서비스 강화: 재가급여 중심 확대
- 수가 인상: 2025년 1월부터 요양시설 수가 3.9~6.2% 인상
📌 장기요양등급별 재가급여 월 한도액 (2025년 기준)
| 장기요양등급 | 월 한도액 (재가급여) |
| 1등급 | 2,306,400원 |
| 2등급 | 2,083,400원 |
| 3등급 | 1,485,700원 |
| 4등급 | 1,370,600원 |
| 5등급 | 1,177,000원 |
| 인지지원등급 | 657,400원 |
✅ 월 한도액을 초과하는 서비스 이용 시 초과 비용은 100% 본인 부담입니다.
💸 본인부담률 및 감경 기준
| 감경 유형 | 재가급여 | 시설급여 |
| 일반 대상자 | 15% | 20% |
| 40% 감경 | 9% | 12% |
| 60% 감경 | 6% | 8% |
| 기초생활수급자 | 0% | 0% |
※ 감경 여부는 공단 심사를 통해 결정되며, 감면 신청이 필요합니다.
⏱ 방문요양 서비스 급여비용 및 본인부담금
| 이용시간 | 급여비용 | 본인부담(15%) | 감경(9%) | 감경(6%) |
| 30분 | 16,940원 | 2,541원 | 1,525원 | 1,016원 |
| 60분 | 24,580원 | 3,687원 | 2,212원 | 1,475원 |
| 90분 | 33,120원 | 4,968원 | 2,981원 | 1,987원 |
| 120분 | 42,160원 | 6,324원 | 3,794원 | 2,530원 |
| 150분 | 49,160원 | 7,374원 | 4,424원 | 2,950원 |
| 180분 | 55,350원 | 8,303원 | 4,982원 | 3,321원 |
| 210분 | 61,670원 | 9,251원 | 5,550원 | 3,700원 |
| 240분 | 68,030원 | 10,205원 | 6,123원 | 4,082원 |
※ 심야(22시~06시), 공휴일, 유급휴일 서비스 이용 시 요금 최대 50% 가산됩니다.
🏥 시설급여(요양원) 이용 시 월 비용
| 등급 | 1일 급여비용 | 월 급여비용 (30일 기준) | 본인부담(20%) | 감경(12%) | 감경(8%) |
| 1등급 | 90,450원 | 2,713,500원 | 542,700원 | 325,620원 | 217,080원 |
| 2등급 | 83,910원 | 2,517,300원 | 503,460원 | 302,076원 | 201,384원 |
| 3~5등급 | 79,240원 | 2,377,200원 | 475,440원 | 285,264원 | 190,176원 |
※ 시설 입소 시 식비, 간식비, 이·미용비 등 비급여 항목은 별도로 부담됩니다.
국민건강보험공단 장기요양보험
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💡 등급별 지원 서비스
- 재가급여: 방문요양, 방문목욕, 간호, 주야간보호, 단기보호 등
- 시설급여: 요양원, 공동생활가정 입소
- 특별현금급여: 도서산간 지역 대상 현금 지원, 가족요양비(월 최대 150,000원)
- 복지용구 지원: 보행기, 욕창방지매트 등 연 최대 160만 원 한도
❓ FAQ – 자주 묻는 질문들
- Q1. 병원 진단서가 꼭 필요한가요?
- A: 필수는 아니지만 등급 인정률과 심사 속도 면에서 유리합니다.
- Q2. 본인부담금 감면은 자동으로 되나요?
- A: 아닙니다. 기초·차상위 계층은 공단에 별도 감면 신청을 해야 합니다.
- Q3. 등급 결과에 불만이 있으면 재신청 가능한가요?
- A: 네, 결과 통보 후 이의신청을 통해 재판정 받을 수 있습니다.
📌 마무리 정리
2025년 개편된 장기요양등급 제도는 가정 중심의 방문 요양 확대, 경증 치매 어르신 지원 강화, 가격 조정 등 어르신 돌봄에 맞춰 실질적 변화를 꾀하고 있습니다.
- 👵 다양한 가족 구성원을 위한 맞춤형 혜택 제공
- 💰 비용 부담 완화 및 본인부담 감면 확대
- ✅ 정확한 신청과 준비로 등급 판정률 높이기
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